Wie Sie wissen, ist das größte Gelenk in unserem Körper die Hüfte. Es nimmt fast die gesamte Last beim Gehen auf. Aber auch sie ist oft Beschwerden wie Arthrose oder Coxarthrose ausgesetzt. Was ist Hüftgelenksarthrose und wie wird sie behandelt? Wir werden darüber in unserem Artikel sprechen.
Was ist Coxarthrose?
Um das Wesen der Krankheit Coxarthrose zu verstehen, deren Behandlung äußerst problematisch ist, müssen Sie sich ein wenig mit der Struktur des Hüftgelenks befassen. Es hat die Form eines "Scharniers" und seine Funktion besteht darin, sich mit dem Becken des Femurs zu verbinden. Die Fixierung erfolgt mit Hilfe eines Kugelkopfes, der in die Pfanne des Hüftknochens eingebettet ist. Sowohl die Oberfläche des Kopfes als auch die Oberfläche der Pfanne sind mit Knorpel bedeckt. Sie übernehmen Dämpfungs- und Verschleißschutzfunktionen.
Eine Verletzung der Struktur dieser Knorpel wird also zur Ursache von Arthrose, die zur Entwicklung beiträgt. Das heißt, elastischer und haltbarer Knorpel trocknet aufgrund einiger interner oder externer Faktoren aus, verhärtet sich und seine Oberfläche wird rau statt glatt. Eine solche Struktur stört die normale Funktion und führt zu einer langsamen und schmerzhaften Zerstörung des Hüftgelenks. Daher ist es hier wichtig zu wissen, wie man Schmerzen bei Coxarthrose des Hüftgelenks lindert, aber dazu kommen wir später.
Im fortgeschrittenen Stadium verformt sich der Knochen so stark, dass der Patient die Gehfähigkeit verliert. Zusammenfassend lässt sich eine solche Erkrankung als Arthrose des Hüftgelenks definieren - die Zerstörung der vollständigen oder teilweisen Integrität der Gelenkoberfläche. Es ist auch wichtig zu verstehen, dass die Konzepte von Osteoarthritis, Coxarthrose und Osteoarthritis praktisch gleich sind. Es ist nur so, dass Osteoarthritis eine breitere Definition ist und die anderen beiden dasselbe sind und nur auf das Hüftgelenk zutreffen.
Ursachen der Manifestation
Laut Ärzten kann es einige Gründe für das Auftreten von Coxarthrose geben, aber wir werden nur die häufigsten betrachten:
- Angeborene Pathologien. Die häufigsten sind Dysplasie (Verkrümmung) und angeborene Luxation der Hüfte. Sie verursachen fast immer eine Coxarthrose mit Hüftdysplasie Grad 1.
- erbliche Veranlagung. Dies ist, wenn diese Krankheit in Ihrer Familie ziemlich häufig ist.
- Passiver Lebensstil. Bei Inaktivität verliert Knorpel seine Elastizität und Spannkraft und kann sich verformen.
- Verletzung des hormonellen Hintergrunds. Eine solche Verletzung kann leicht zu einer Entzündung des Gelenkgewebes führen.
- Jahre. In 70 % der Fälle tritt Arthrose bei Menschen über 40 Jahren auf. Es dreht sich alles um die natürliche Alterung des Körpers und die Beibehaltung einer größtenteils sitzenden Lebensweise mit zunehmendem Alter.
- Verletzungen. Eine Gelenkverletzung führt zu einer Knorpelausdünnung oder sogar zu einer Verformung, und dies ist ein unvermeidliches vorderes Hüftgelenk.
- Übergewicht. Zeichen - viel Gewicht, das das Hüftgelenk ständig überlastet. Solche anhaltenden Belastungen führen unweigerlich zu Knorpelverschleiß und damit zur Zerstörung des Hüftgelenks.
- Große Lasten. Sportler gehören zu dieser Risikokategorie.
- Eine einfache Durchblutungsstörung. Aus dem einen oder anderen Grund kann die Blutzirkulation im menschlichen Körper versagen. In den periartikulären Geweben sammelt sich also nach dem Stoffwechsel viel Abfall an, der zur Produktion von Enzymen führt, die aber wiederum Knorpelgewebe zerstören.
- Hüfterkrankungen. Eine weitere ziemlich häufige Ursache für Coxarthrose. Die Sache ist die, dass die falsche oder vorzeitige Behandlung anderer Hüfterkrankungen (verschiedene Infektionen oder sogar Hüftkopfnekrose) leicht zur Entwicklung einer Arthrose führt.
Symptome
Die Symptome in den frühen Stadien der Krankheit sind mild, so dass niemand an die Behandlung von Osteoarthritis des Hüftgelenks ersten Grades denkt. Zu den Symptomen gehören Steifheit und Beschwerden im Hüftgelenk am Morgen, unmittelbar nach dem Aufwachen. Beschwerden oder Schmerzen werden durch körperliche Anstrengung verschlimmert und während der Ruhe schwächer oder verschwinden ganz. Patienten achten oft nicht auf solche Symptome, aber die Vorbeugung von Coxarthrose hilft hier nicht.
In fortgeschritteneren Stadien fängt die Krankheit schon an, auch in Ruhe komplett zu stören, und jeder überlegt, welcher Arzt Coxarthrose behandelt, um ihn rechtzeitig zu kontaktieren. Außerdem beginnt das Gelenk anzuschwellen, seine Beweglichkeit geht verloren und der Knorpel bricht zusammen und bildet Knochensporne. Der Schmerz lässt auch bei langer Ruhe nicht nach, die Bewegung ist ziemlich eingeschränkt. Hier benötigen Sie Informationen zur Behandlung einer Coxarthrose Grad 3, die Sie bei uns finden.
Dann kommt es zum vollständigen Verschwinden des Knorpels und die Knochen beginnen aneinander zu reiben. Es wird ziemlich schwierig, sich zu bewegen. Infolgedessen beginnt Inaktivität, die zu einer Schwächung oder sogar Atrophie der Muskeln führt, die Arthrose des Hüftgelenks zu deformieren. Auch die Länge der Beine kann sich ändern. Es besteht eine offensichtliche Lahmheit. Hier hilft die konservative Behandlung einer Coxarthrose dritten Grades nicht mehr. Das letzte Stadium ist der vollständige Verlust der Gehfähigkeit.
Diagnose
Um Arthrose des Hüftgelenks richtig zu diagnostizieren und zu behandeln, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Welcher Arzt behandelt also eine Arthrose des Hüftgelenks ohne Operation? Sie sollten sich an einen Rheumatologen oder orthopädischen Traumatologen wenden. Die Diagnose beginnt mit einer Befragung des Patienten, d. h. was tut weh, wo genau tut es weh, wie oft fühlen sich die Schmerzen an usw. Um die Schmerzintensität zu beurteilen, führt der Arzt verschiedene Manipulationen am Gelenk durch. Es wird die untere Extremität beugen, strecken und drehen. Zusätzlich kann der Patient gebeten werden, zu gehen, um die äußere Konfiguration des Gelenks zu beurteilen.
Ein klinischer Bluttest kann die Diagnose jedoch genauer bestätigen. Dabei steigt die Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit deutlich an, dh ab 30 mm/h und darüber. Ein Anstieg von Globulinen, Seromukoiden, Immunglobulinen und C-reaktivem Protein sind ebenfalls Symptome einer Coxarthrose. Um das Niveau zu bestimmen, ist ein biochemischer Bluttest erforderlich. Solche Tests reichen jedoch nicht aus, um eine Behandlung der Coxarthrose des Hüftgelenks vorzuschreiben.
Eine obligatorische Veranstaltung ist die Radiographie. Doch hier schleicht sich ein erheblicher Nachteil ein: Im Bild sind nur Knochen und Knochendichtungen sichtbar, Knorpel und Weichteile sind nicht sichtbar. Daher wird die Diagnose eines frühen Stadiums ziemlich schwierig sein. In diesem Fall hilft die Computertomographie, ein vollständiges Bild zu zeichnen, und auf ihrer Grundlage kann gesagt werden, wie Arthrose des Hüftgelenks behandelt werden soll. Aber all diese Verfahren sind unnötig, wenn Sie eine Arthrose des Hüftgelenks vierten Grades haben. Schließlich wird die Krankheit mit bloßem Auge sichtbar sein und die Vorbeugung von Arthrose und Behandlung ohne Operation wird nicht mehr sinnvoll sein.
Grade und Typen
Abhängig von der Vernachlässigung und den Symptomen der Krankheit können 4 Grade ihrer Manifestation unterschieden werden.
| Grad | Beschreibung |
|---|---|
| Zuerst | Arthrose ersten Grades des Hüftgelenks ist leicht zu übersehen. Ihre Symptome sind wiederkehrende Schmerzen im Hüftgelenk nach längerer körperlicher Anstrengung. Der Schmerz verschwindet, sobald die Belastung gestoppt wird. Das Röntgenbild zeigt nur eine leichte Einengung des Gelenkspalts. Richtet man sich rechtzeitig ein, lässt sich der Erkrankung leicht vorbeugen. |
| Zweite | Arthrose des Hüftgelenks zweiten Grades - deren Symptome auftreten, dies ist der Beginn der Zerstörung des Knorpelgewebes. Der Schmerz verstärkt sich und strahlt in Oberschenkel und Leiste aus. Sie beginnen sich sogar in einem ruhigen Zustand zu manifestieren. Es kann eine offensichtliche Lahmheit vorliegen. Das Morgensteifigkeitssyndrom tritt morgens periodisch auf. Wir werden mehr darüber sprechen, wie man Coxarthrose des Hüftgelenks zweiten Grades behandelt. |
| Dritte | Im dritten Stadium ist die Krankheit bereits weit fortgeschritten. Fast kein Knorpel mehr. Das Röntgenbild zeigt eine starke filiforme Einengung des Gelenkzwischenraums. Schmerzen in diesem Stadium sind dauerhaft und werden nur mit Hilfe von Medikamenten beseitigt. Gleichzeitig ist der Patient in seinen Bewegungen sehr eingeschränkt und benötigt zur Fortbewegung Krücken oder einen Gehstock, auf den er sich stützen kann. Weichteilatrophie beginnt, Schwellungen treten im Gelenkbereich auf. Dies wirft die Frage auf, wie eine Arthrose des Hüftgelenks 3. Grades behandelt werden kann: konservative Methoden oder ein operativer Eingriff. |
| Vier | Das vierte Stadium wird am meisten vernachlässigt und auf einen chirurgischen Eingriff kann nicht verzichtet werden. Begleitet von starken Schmerzen im Gelenkbereich. Das Gelenk als solches verschwindet fast, die Knochen beginnen zusammenzuwachsen. Die Symptome sind die gleichen wie im dritten Stadium, aber es besteht keine Möglichkeit einer Bewegung des Beckengelenks. |
Mit Formen der Coxarthrose scheint man sich verstanden zu haben. Nun ein paar Worte zu den Arten dieser Krankheit. Am beliebtesten sind also 2 Klassifikationen. Die erste ist eine Klassifizierung, die darauf basiert, wie viele Gelenke betroffen sind - 1 oder 2. Hier ist alles einfach, wenn 1, dann sagen sie, dass die Coxarthrose einseitig ist. Sind die Gelenke beiderseits des Hüftknochens betroffen, spricht man von einer beidseitigen Arthrose.
Es gibt jedoch eine andere, nicht weniger beliebte Klassifikation, die eine Krankheit aufgrund der Ursachen ihres Auftretens bezeichnet. Hier gibt es 7 Arten:
- Die Veränderung des Gelenks und Knorpels mit dem Alter eines Menschen ist die sogenannte involutionäre Coxarthrose.
- Coxarthrose, verursacht durch eine Komplikation der Perthes-Krankheit. Infolgedessen Nekrose des schwammartigen Gewebes, das den Kopf des Femurknochens bedeckt.
- Die angeborene Fehlentwicklung eines oder mehrerer Gelenke wird als dysplastische Coxarthrose bezeichnet. Ziemlich häufig ist laut Ärzten jeder zehnte Fall die Folge einer angeborenen Subluxation des Hüftkopfes oder der sogenannten Dysplasie.
- Komplikation nach Arthritis oder postinfektiöser Koxarthrose.
- Posttraumatische Coxarthrose. Sie ist Folge einer falschen Dauerbelastung des Gelenks, die zu einem Mikrotrauma führt, das wiederum das Knorpelgewebe langsam zerstört.
- Zur nächsten Risikogruppe gehören Menschen, die Antidepressiva und Kortikosteroide einnehmen, sowie andere mit hormonellen Störungen. Diese Art wird als dehormonale Arthrose bezeichnet.
- Nun, wenn es nicht möglich ist, die Ursache der Krankheit festzustellen, wird eine idiopathische Coxarthrose diagnostiziert.
Behandlungsmethoden
Es gibt viele Behandlungsmethoden für Arthrose des Hüftgelenks, aber die Krankheit kann nicht vollständig geheilt werden. Die gesamte Behandlung lässt sich in drei Phasen einteilen.
- Vorbeugung oder Vorbeugung von Krankheiten.
- Behandlung der frühen Stadien (erstes und zweites).
- Behandlung fortgeschrittener Stadien (dritte und vierte).
Konservative Behandlung
Dies schließt die Behandlung des ersten und zweiten Stadiums der Entstehung einer Coxarthrose ein. Wie bereits erwähnt, kann die Krankheit nicht geheilt werden, Sie können einfach alles entfernen, was zu einer ständigen Erhöhung der Belastung des Gelenks führt. Moderate Belastungen, die das Gelenk entwickeln, sind nicht überflüssig. Dazu gehören leichte Belastungen, zum Beispiel Heilgymnastik, Schwimmen, Radfahren etc. Ein solches Training hilft nicht nur, das Gelenk zu entwickeln, sondern auch, es in guter Form zu halten.
Ebenso wichtig ist die Korrektur des Gewichts mit seinem Überschuss sowie die richtige Ernährung. Außerdem sollten Sie für konstanten und ausreichenden Schlaf und Ruhe sorgen. Massagen, sowohl Spezial- als auch Selbstmassagen, helfen ebenfalls. Im zweiten Stadium ist es bei erhöhten Schmerzen erforderlich, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente einzunehmen. Nun, wenn die Erkrankung bis Grad 3 fortschreitet, kann sie auch ohne Operation behandelt werden, aber ein Gehstock oder Krücken sind nicht zu verachten, um die zusätzliche Belastung des Beckens zu entlasten.
Chirurgie
Der behandelnde Arzt kann bereits im dritten Stadium über einen chirurgischen Eingriff zur Heilung der Hüftgelenksarthrose entscheiden. Es werden 4 Arten von Operationen durchgeführt:
- Endoprothetik: Modellierung des Knorpels im Gelenk. Mit seiner Hilfe können Sie die Funktionalität des Gelenks fast vollständig wiederherstellen.
- Die Osteotomie ist eine Dissektion der Knochen, die so durchgeführt wird, dass die deformierten Bereiche vollständig entfernt werden und das normale Gewebe nicht deformiert wird.
- Arthrodese - das Gelenk wird mit Hilfe von speziellen Platten und Schrauben am Knochen befestigt. Eine radikalere Interventionsmethode. Danach bleibt das Gelenk immobilisiert.
- Die Endoprothetik ist eine komplexe Operation am Hüftgelenk. Ehrlich gesagt handelt es sich dabei nicht um eine Operation am Gelenk, sondern um dessen vollständigen Ersatz durch eine Prothese, die unter Berücksichtigung der anatomischen Gegebenheiten des Patienten durchgeführt wird. Somit wird ein vollständiger oder teilweiser Ersatz durchgeführt, wodurch eine Heilung der Coxarthrose möglich ist. Die Erfolgsquote liegt bei etwa 70 %. Welche Eingriffe vor der Operation durchgeführt werden und wie man aus psychologischer Sicht nach der Operation heilt, erzählen wir im nächsten Artikel.
Verhütung
Viele Menschen denken, dass Arthrose bei älteren Menschen überhaupt nicht behandelt wird, aber wenn sie in jungen Jahren rechtzeitig behandelt wird, dann kann sie geheilt werden. Das ist nicht wahr. Da eine Heilung der Coxarthrose nur durch eine Endoprothetik möglich ist, ist es besser, im Voraus zu warnen. Dazu gehören der Umgang mit übermäßiger Belastung des Gelenks, die Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils, die Ernährung und das Gewicht. Normaler Schlaf und Ruhe sind ebenfalls wichtig. Sie können sich für regelmäßige Massageanwendungen entscheiden. Die regelmäßige Einnahme von Chondroprotektoren wird empfohlen.